Профилактика семейного рака

В настоящее время очень остро стоит проблема предотвращения возникновения семейного рака молочной железы.

К сожалению, в России профилактическое направление в этой области абсолютно не развито, а между тем 10-15% всех случаев возникновения рака молочной железы, приходится на долю рака, передающегося по наследству.

Установлено, что женщины, в семейном анамнезе которых регистрировался рак молочной железы у родственников I степени (мать, сестра, дочь), имеют риск данного заболевания в 3-5 раз больше, чем в в целом по популяции.

В настоящее время хорошо известно, что наследственную предрасположенность к возникновению рака молочной железы, обуславливают герминальные мутации в генах BRCA1 и BRCA2

По данным статистики, в общей популяции в среднем 1 человек из 800 имеет мутацию одного из генов BRCA (Breast Cancer Assosiated), ответственного за развитие семейного рака молочной железы.

У женщин, унаследовавших мутантный ген BRCA от одного из родителей, вероятность развития РМЖ в течение жизни составляет 55-90% !

Как правило, такая опухоль развивается в молодом возрасте (возрастные пики выявления РМЖ у носителей мутаций BRCA1: 35-39 лет; в группе носителей мутаций гена BRCA2: 43-54 года)

У женщин-носителей мутантных генов BRCA чаще развивается высокодифференцированнный гормон-независимый рак, с высокой частотой развития в противоположной железе, высокой степенью злокачественности, склонный к рецидивам и имеющий худший прогноз.

Какие функции выполняют белки BRCA в организме?

1. . Участие в репарации двухцепочечных разрывов ДНК и поддержание стабильности генома в целом.
2. Регуляция транскрипции генов, ответственных за деление и выживаемость клеток (контроль над активацией эстрогеновых рецепторов)
3. Подавление инвазивной и метастатической клеточной активности при спорадических формах рака молочной железы
4. Участие в процессах созревания и дифференцировки стволовых клеток

Какова роль белка BRCA1 в развитии рака?

Известно, что в норме белок BRCA1, взаимодействуя с комплексом эстроген-эстрогеновый рецептор, сдерживает его транскрипционную активность, что приводит к умеренной экспрессии генов, отвечающих за клеточную пролиферацию.

Мутантный белок BRCA1 не может в полной мере осуществлять свои супрессорные функции, что приводит к активной экспрессии эстроген-зависимых генов, даже если уровень эстрогенов в организме снижен (что наблюдается в постменопаузальном периоде).

Активный, постоянный пролиферативный сигнал, индуцируемый эстрогеновым рецептором, приводит к неконтролируемому клеточному делению.

В настоящее время доказано, что ген BRCA1 участвует также процессах созревания и дифференцировки стволовых клеток молочной железы. В норме активный ген BRCA1 определяет дифференцировку ER-негативных стволовых клеток в ER-позитивные эпителиальные клетки. Мутации в гене BRCA1приводят к снижению его экспрессии, что в свою очередь влечет за собой блокаду дифференцировки стволовых клеток.

Таким образом, у женщин-носительниц мутантного гена BRCA, нарушается процесс созревания стволовых клеток. Опухолевые стволовые клетки теряют свою способность к дифференцировке, но сохраняют высокую пролиферативную активность, что влечет за собой формирование пула недифференцированных опухолевых стволовых клеток. В итоге в молочной железе активируются гиперпластические пролиферативные процессы, что ведет к образованию опухоли и в дальнейшем к ее малигнизации.

Можно ли с помощью фармакологических средств повлиять в положительную сторону на активность опухоль-супрессорных генов и белков BRCA?

Оказывается можно. Такую возможность дает женщинам, входящим в группу риска препарат Промисан®.

Это уникальный негормональный продукт растительного происхождения, который создан учеными НИИ Молекулярной медицины Московской Медицинской Академии им.И.М.Сеченова.

Основными действующими компонентами, входящими в состав Промисана являются– биологически активные вещества индол-3-карбинол (I3C) и эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG).

Уникальность Промисана® заключается в том, что входящие в его состав компоненты, эффективно воздействуют на многие молекулярные механизмы, приводящие к развитию семейного рака и блокируют их.

Одной из молекулярных мишеней индол-3-карбинола (I3C) как раз является опухоль-супрессорный ген BRCA1.

Промисан увеличивает экспрессию гена BRCA1 в 2-3 раза и таким образом восстанавливает опухоль-супрессорные функции белка BRCA.

Кроме этого Промисан узконаправленно (таргетно) воздействует и на другие патологические процессы, приводящие к развитию наследственного рака молочной железы.

- Активно блокирует все пути патологической клеточной пролиферации и

вызывает апоптоз трансформированных клеток

- Блокирует пролиферацию ОСК через Wnt-эмбриональные сигнальные

каскады, а также через Ah-рецепторы, что препятствует накоплению пула опухолевых

стволовых клеток

- Подавляет патологический неоангиогенез

Из всего вышесказанного следует, что препарат Промисан является идеальным средством патогенетической профилактики развития семейного рака молочной железы.

Таким образом, Промисан следует назначать в случае, если у пациента отмечается отягощенный семейный онкологический анамнез.

Абсолютная безвредность (нетоксичность) Промисана и отсутствие побочных эффектов позволяют проводить длительные курсы терапии данным препаратом.

По 2 капсулы, 2 раза в день в течение 6 месяцев.