И так, что представляет собой система классификации TNM для рака молочной железы.
Каждая буква имеет свое предназначение.
Буква «T»
Обозначает размер опухоли, выражается числами от от 0 до 4. Чем больше число, тем больше опухоль. Обратите внимание, что цифра 3-4 не означает последнюю стадию болезни, при отсутствии метастазов даже опухоль размерами «T3» может иметь благоприятный прогноз. Вероятно, с неправильным пониманием этого пункта классификации связаны «случаи чудесного исцеления» на, как будто бы «последней стадии рака». Кроме цифр после буквы могут еще использоваться два обозначения «is» и «X», давайте рассмотрим все варианты.
TX: Первичная опухоль не может быть оценена, то есть тип опухоли невозможно уточнить в настоящий момент, но есть все основания полагать, что это злокачественное новообразование.
T0: Нет признаков первичной опухоли – образование не является опухолью.
Tis: Карцинома in situ – карционма «на месте», при своевременном выявлении и лечении эта форма рака имеет очень хороший прогноз.
Т1: опухоль не достигает 2 см.
Т2: опухоль достигает размеров от 2 см до 5 см.
Т3: опухоль более 5 см.
Т4: опухоль любого размера прорастающая в грудную стенку или в кожу, разумеется, что такая опухоль потребует более объемного лечения, чем все остальные.
Буква «N»
Буква «N» и цифра после неё (от 0 до 3), обозначают распространения рака на региональные лимфоузлы. В случае поражения молочной железы, к региональным относят: подмышечные, подключичные и внутригрудные лимфатические узлы.
Давайте подробнее рассмотрим варианты
NX: близлежащие лимфатические узлы не могут быть оценены (например, если они ранее были удалены).
N0: Близлежащие лимфатические узлы не поражены (это идеальный вариант).
N1: рак распространился на 1-3 подмышечных лимфатических узла или имеются небольшие отсевы рака в грудных лимфатических узлах.
N2: рак распространился на 4-8 подмышечных лимфатических узла или выявлено значительное увеличение внутренних грудных лимфатических узлов.
N3: Любое из указанных ниже условиях:
- Рак распространился на 10 и более подмышечных лимфатических узлов, при этом, по крайней мере один из узлов больше 2 мм в диаметре.
- Рак распространился на подключичные лимфатические узлы по крайней мере с одних из узлов более чем 2 мм в диаметре.
Если узлы были исследованы посредством биопсии, то в дополнение к номеру, иногда ещё указывается метод которым были выявлены метастазы. К примеру «i+», если раковые клетки выявлены с помощью иммуногистохимического, микроскопического исследования или или «mol+», если рак выявлен с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), но эти тонкости уже для специалистов.
Буква «M»
После буквы «M» следует 0 или 1 указывающее, успел ли рак распространиться на другие органы – метастазировать.
MX: метастазы не могут быть оценены, ввиду различных причин, то есть это означает «ни да, ни нет».
M0: по данным проведенного обследования метастазы не выявлены. Обратите внимание, что в настоящее время не существует методов способных с 100% достоверностью выявить мелкие, отдаленные метастазы именно поэтому прир раке, даже после его хирургического удаления нужна химиотерапия.
M1: метастазы выявлены
Таким образом, зная данную классификацию можно разобрать, что означает та или иная комбинация. Пациенты имеют право знать и понимать свой диагноз, но не следует делать самостоятельных выводов, иногда в процессе обследования диагноз может измениться как в лучшую, так и худшую сторону.
